治療憂鬱症時常用的SSRI類藥劑,就如序章所說,是能夠提高突觸間隙中血清素濃度的藥物。只要服用這種抗鬱劑,症狀通常一到兩週就會好轉,因此憂鬱症才會被認為是單純因大腦血清素不瓷牙足所引發的疾病。
然而,許多研究者內心還是存著疑問或不解,因為這一類增加神經傳導物質的藥物,本來應該在服下三十分鐘內就會產生效果。如果是因為透過消化道吸收才需要那麼長的時間,改為注射也應該會立刻見效。
興奮劑就是典型的例子,它是藉由急速提高多巴胺的濃度,讓精神變得亢奮,如果劑量再增加,就會產生幻覺。
總之,這類藥劑的生效時間應該是非常短的,那麼對於憂鬱症為何需要一到兩週才會產生效果?針對這個問題所展開的研究,為抗憂鬱藥物的時間滯後成立了許多假設。
目前最有力的假設,是認為憂鬱症並非由神經傳導物質不足所引起,而是缺乏腦源性神經營養因子(brain——derived neurotrophic factor; BDNF)。這種神經滋養因子的減少,使得連接血清素接受器的突觸突起部分變短了。
瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。
血清素具有將變短的部分修復回正常長度的功能,這也說明了抗憂鬱藥物為何需要一到兩週才會見效。
此外,現今許多台北全瓷冠推薦由腦科學擴展到憂鬱症領域的研究者之間最熱門的話題,就是如果長時間對憂鬱症置之不理,將導致不可逆的風險,使神經細胞突觸變短的突起無法恢復原狀,進而變得越來越短。
從憂鬱症是阿茲海默症的危險因子來看,我認為神經細胞應該也出現了內部變化。由此可知,如果漠視老年憂鬱症不好好因應,將是超乎想像地危險。所以還是不要排斥藥物,盡早開始服用最重要。
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